Nöbetçi Eczaneler
Genç Hastada Yüksek Doz Diklofenak Kullanımını Takiben Atrial Fibrilasyon Gelişimi
Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine dergisinde yayımlanan “Atrial Fibrillation in a Young Patient Using High-dose Oral Diclofenac: A Case Report” başlıklı çalışmada Dr. Sabri Onur Çağlar ve arkadaşları, literatürde ilk kez sağlıklı, kardiyak öyküsü olmayan genç bir bireyde yüksek doz diklofenak kullanımını takiben gelişen yeni başlangıçlı atrial fibrilasyon (AF) olgusunu bildirdiklerini belirtiyorlar.
Bir Haftalık Ağrı Kesici Kullanımı Sonrası Acil Başvuru
Çalışmada yer alan 22 yaşındaki erkek hasta, ayak bileği yaralanmasına bağlı şiddetli ağrı nedeniyle bir hafta boyunca günde üç kez 50 mg diklofenak kullandı. Tedavi süresinin sonunda çarpıntı şikâyetiyle acil servise başvuran hastanın değerlendirmesinde kalp ritminin düzensiz olduğu ve kalp hızının dakikada 128’e ulaştığı tespit edildi. Yapılan elektrokardiyografi bulguları atrial fibrilasyon ile uyumluydu.
Acil Serviste Müdahale ve İyileşme
Hastaya acil serviste uygulanan tedavi sonrası yaklaşık üç saat içinde normal sinüs ritmine dönüldü ve kalp hızı normale geriledi.
Vakanın Önemi: İlk Kez Bildirilen Bir Bulgudur
Araştırmacılar, bu vakanın özellikle dikkat çekici olduğunu vurgulayarak daha önce sağlıklı ve genç bireylerde diklofenak kullanımına bağlı yeni başlangıçlı atrial fibrilasyonun literatürde bildirilmediğini ifade ediyorlar.
Uzmanlardan Uyarı: Ağrı Kesiciler Masum Değil
Uzmanlar, toplumda yaygın olarak kullanılan ağrı kesici ilaçların bilinçsiz ve gereksiz kullanımının ciddi yan etkilere yol açabileceğine dikkat çekiyor. Özellikle reçetesiz ve kontrolsüz kullanılan ilaçların sadece mide veya böbrek değil, kalp ritmi üzerinde de etkili olabileceği vurgulanıyor. Dr. Çağlar ve ekibi açıklamalarında şu noktalara dikkat çekiyor:
- Nedeni açıklanamayan çarpıntı ve ritim bozukluklarında ilaç kullanım öyküsü mutlaka sorgulanmalı.
- Özellikle yüksek doz ve uzun süreli ağrı kesici kullanımı risk oluşturabilir.
Toplum Bilinçlenmeli
Bu vaka, “basit” görülen ağrı kesicilerin dahi ciddi kardiyak yan etkilere yol açabileceğini gösteriyor. Uzmanlar, vatandaşların hekim önerisi olmadan yüksek dozda ve uzun süreli ilaç kullanımından kaçınması gerektiğini belirtiyor. Sağlık otoriteleri ise özellikle genç bireylerde ortaya çıkan ani ritim bozukluklarında ilaç kullanımının göz ardı edilmemesi gerektiğinin altını çiziyor.