Kamu-Özel İşbirliği Modeli Devlet Hastanelerine Yayılıyor
Sağlık sisteminde yükü artıracak yeni bir adım kapıda. Sadece yeni inşa edilen şehir hastanelerinde uygulanan Kamu-Özel İşbirliği (KÖİ) modeliyle dışarıdan hizmet alımı yöntemi, mevcut devlet hastanelerine de genişletiliyor. Sağlık Bakanlığı bünyesindeki tüm eski ve yeni sağlık tesislerini kapsayacak bir kanun teklifi taslağının yazımı tamamlandı.
Hazırlanan metne göre, özel şirketlerle yapılacak sözleşme süreleri 30 yıla kadar uzayabilecek. Kabine’de henüz görüşülmemiş ancak metin olarak son halini alan taslağa göre, Hazine’nin özel mülkiyetinde bulunan taşınmazlar üzerinde şirketler lehine 30 yıllık üst hakkı kurulabilecek. Özel hukuk hükümlerine göre imzalanacak bu anlaşmalarla; danışmanlık, araştırma-geliştirme ile ileri teknoloji ya da yüksek mali kaynak gerektiren spesifik hizmetlerin dışarıdan satın alınması planlanıyor.
Devlet Hastaneleri 30 Yıllığına Şirketlere Bağlanacak
Kamuoyunda tartışmalara neden olan 6428 sayılı Kanun’da kapsam değişikliği öngörülüyor. Yalnızca yeni sağlık yatırımları ve şehir hastaneleri için çıkarılan bu kanunun kapsamı, Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşların mevcut tüm binalarını içine alacak şekilde genişletiliyor. Taslağa göre, şirketlerle yapılacak uzun dönemli sözleşmelerle hastane işletme ve bazı hizmet alanlarında özel sektörün yetkisi artırılıyor.
Laboratuvar, Görüntüleme ve Temizlik Hizmetleri Özelleşiyor
Taslağa eklenen yeni bir maddeyle daha önce kanunda yer almayan ve özel sektöre devredilecek hizmetler tek tek sıralandı. “Tesis yönetim hizmetleri” adı altında sınıflandırılan bu düzenlemeyle sağlık hizmetleri dışındaki bina ve ekipman bakım-onarımı, teknik işletme, laboratuvar, görüntüleme, sterilizasyon, hastane bilgi yönetim sistemleri, temizlik ve güvenlik gibi alanlar özel şirketlerin işletmesine açılıyor. Bu kapsam, hastane işleyişinde kritik rollere sahip birçok hizmetin dışarıdan temin edilmesini içeriyor.
Sözleşme Süreleri Uzatıldı: Maliyet Halkın Omuzlarına Yüklenebilir
Mevcut devlet hastanelerinde de özel sektör eliyle hizmet yürütülmesinin önünü açan taslak, şirketlere verilen taahhüt sürelerini artırıyor. Tesis yönetimi ile bakım ve onarım işleri için daha önce 5 yıl olan sözleşme sınırı 10 yıla çıkarılıyor. İhtiyari olan tıbbi destek hizmetlerinde ise şirketlerle yapılacak anlaşma süreleri 10 yıldan 15 yıla uzatılıyor. Ayrıca Hazine taşınmazları üzerinde 30 yıla kadar üst hakkı verilmesi öngörülüyor.
Sağlıkta kamusal alanı daraltan bu düzenlemenin maliyeti, hizmet bekleyen halkın ve bütçeyi fonlayan ücretli çalışanların omuzlarına kalabilecek. Taslak metin, bu değişikliklerin uzun dönemli etkilerini ve kamu kaynaklarının kullanım biçimini yeniden şekillendirebileceğine işaret ediyor.
